Lipedem: zdravljenje pritrdilnih elementov

Opredelitev lipedema:

Lipedem, imenovan tudi bolezen pole noge, je prirojena motnja porazdelitve maščobe, ki prizadene noge in roke.

Zelo pogosto so prizadeti štirje udi, kjer opazimo kopičenje maščobe, ki ni prilagojena morfologiji žensk ali moških.

V tem maščobnem tkivu pride do kršitve proizvodnje limfe in njenega izločanja. Proizvodnja limfe je pretirana v primerjavi s tem, kar je mogoče odpraviti. To povzroči zakasnitev limfe in zvišanje tlaka v tkivih. To se kaže z bolečino ob dotiku.

Vendar pa je najbolj presenetljiv simptom lipedema, da maščobe na nogah in rokah ni mogoče odstraniti s hujšanjem.

To maščobno tkivo, ki se nahaja na okončinah, ni povezano z maščobo, ki smo jo pridobili med pridobivanjem telesne teže. To je druga vrsta maščobe.

Mnoge ženske so brez uspeha poskusile nešteto diet. Skrivajo noge in se včasih soočajo z očitki drugih. Potem so zelo veseli, ko srečajo zdravnika, ki meni, da je lipedem patologija.

lipedem roke

V medicinskih revijah je pogosto navedeno, da so roke prizadete tudi pri 30 % ali 60 % bolnikov z lipedemom. Pravzaprav so v večini primerov prizadete tudi roke. Ker pa ženske poiščejo zdravniško pomoč predvsem zaradi bolečin v nogah, nato pa jih običajno pregledajo zaradi možne bolezni ven, roke ne upoštevamo. Porazdelitev maščobe v rokah je na splošno podobna lipedemu na nogah.

Lipedem, limfedem ali lipolimfedem?

Limfedem se razvije zaradi kršitve prehoda v limfnem sistemu. Tkanina je nasičena s snovmi, kot so voda in beljakovine, ki jih zaradi motnosti ni mogoče pravilno odstraniti. To vodi do progresivnega kroničnega vnetja in dolgotrajne poškodbe vezivnega tkiva. Obstajajo primarni limfedem in sekundarni limfedem.

• Primarni limfedem je prirojena nerazvitost limfnega in žilnega sistema. Simptomi se običajno pojavijo pred 35. letom starosti. 
• Sekundarni limfedem je posledica zunanjih vplivov, kot so travma, opekline ali vnetje. Limfedem se lahko razvije tudi po operaciji.

Izkušen zdravnik lahko ugotovi, ali gre za lipedem ali limfedem. Zanj je razlike enostavno prepoznati:

• V primeru limfedema so prizadete noge in tudi prednji del stopala. Koža je gladka in elastična, ni pomarančne lupine. Palpacija razkrije edem in blago oteklino, ki pušča sledi. Debelina kožne gube je več kot dva centimetra. Bolnik običajno ne čuti bolečine.
• Po drugi strani pa v primeru lipedema prednji del stopala ni nikoli prizadet. Koža je mehka, valovita in vozlasta. Pomarančna lupina je običajno vidna. Pri palpaciji so prizadeta območja mastna. Debelina kožnih gub je normalna. Bolniki občutijo bolečino, zlasti bolečino ob pritisku.
• Zanesljivo merilo za razvrstitev je tako imenovani Stemmerjev znak. Tukaj zdravnik poskuša dvigniti gubo kože nad drugim ali tretjim prstom. Če to ne uspe, gre za limfedem. Po drugi strani pa je v primeru lipedema mogoče brez težav prijeti kožno gubo.

Zakaj takšno nesorazmerje v maščobnem tkivu, od kod hematomi in zakaj bolniki čutijo bolečino?

Lipedem je patološka motnja porazdelitve maščobe neznanega vzroka, ki se pri ženskah pojavlja simetrično na stegnih, zadnjici in obeh nogah, običajno pa tudi na rokah.

Tipični prvi znaki lipedema so občutek napetosti, bolečine in utrujenosti v nogah. Začnejo se, ko dolgo stojite ali sedite, čez dan se povečajo in lahko dosežejo nevzdržne ravni. Bolečina je še posebej neznosna pri visokih temperaturah, pa tudi pri nizkem atmosferskem tlaku (potovanje po zraku). Bolečina se ne zmanjša bistveno, tudi če so noge dvignjene. Pri nekaterih ženskah je še posebej izrazita nekaj dni pred menstruacijo.

Ti simptomi niso posledica pomanjkanja discipline ali dejstva, da nekateri ljudje z lipedemom nog, tako imenovanimi polnimi nogami, jedo nezmerno, ampak preprosto zato, ker imajo zdravstvene težave. Da niso oni krivi. 

Včasih je olajšanje za bolnike, ko vedo, kaj je to in se lahko ustrezno zdravijo.

Lipedem se nagiba k poslabšanju. Vendar se ta "napredovanje" zelo razlikuje od osebe do osebe in je v posameznih primerih nepredvidljivo. Pri nekaterih ženskah napredovanje maščobnega tkiva doseže določeno intenzivnost in ostane v tem stanju vse življenje. Pri drugih pa se lipedem že od začetka hitro povečuje. In včasih ostane nespremenjen več let, preden se postopoma poslabša. Velika večina lipedema se pojavi v starosti od 20 do 30 let.

Glede na resnost obstajajo tri stopnje lipedema:

Stopnja I: stopnja I lipedema noge 

Vidna je težnja po obliki "sedla", koža je gladka in enakomerna, če pritisnete nanjo (s podkožjem!) (pinch test), lahko vidite konsistenco "pomarančne lupine", podkožja. je gosta in mehka. Včasih (predvsem na notranji strani stegen in kolen) lahko palpirate tvorbe, ki so videti kot kroglice.

Stopnja II: lipedem noge II stopnje 

Izrazita "sedlasta" oblika, neenakomerna površina kože z velikimi tuberkulami in izboklinami v velikosti oreha ali jabolka, podkožje je debelejše, a še vedno mehko.

Stopnja III: lipedem noge III stopnje 

izrazito povečanje obsega, močno zadebeljeno in stisnjeno podkožno tkivo,

groba in deformirajoča kopičenja maščobe (tvorba velikih kožnih akumulacija) na notranjih straneh stegen in kolenskih sklepov (razjede od trenja), maščobni valjčki, ki delno visijo na gležnjih.

Pomembna opomba: resnost simptomov, zlasti bolečine, ni nujno povezana z razvrstitvijo po stopnjah!

Sekundarni limfedem, ki lipedem preoblikuje v lipolimfedem, se lahko pojavi v vseh fazah lipedema! K temu pojavu lahko prispeva sočasna debelost.

Zdravljenje lipedema

Ljudje s to patologijo se morajo zavedati, da obstajata 2 različni metodi zdravljenja lipedem nog :

Ljudje s to patologijo se morajo zavedati, da obstajata 2 različni metodi zdravljenja: konzervativno zdravljenje in operacija. Izberejo način, ki jim ustreza. Za zdravljenje lipedema je pokritost odvisna od stanja in vrste zdravljenja.

Klasična konzervativna metoda:

Ta metoda služi za premikanje limfnega toka proti središču proti srcu. Za to lečeči zdravnik predpiše ročno limfno drenažo.

To zdravljenje je usmerjeno v pozitiven vpliv na časovni interval med proizvodnjo in izločanjem limfe. Je za lajšanje bolečin, vendar je vseživljenjsko zdravilo. V najslabšem primeru to pomeni 1 uro / 3-krat na teden. In če zavrnete zdravljenje, se težava znova pojavi.

Za lipedem je naravno zdravljenje sestavljeno iz uravnotežene prehrane in redne vadbe.

2. rešitev: limfološka liposkulptura:

Ta metoda je bila prvič uporabljena leta 1997 po dolgih letih raziskav.

Edina možnost dolgoročne rešitve lipedem nog sestoji iz kirurškega odstranjevanja maščobnega tkiva, pri čemer se seveda izognemo morebitnim poškodbam limfnih žil in s tem popravimo nesorazmerje med nastajanjem limfe v maščobnem tkivu in njenim izločanjem po žilah ter jo vrnemo v normalno stanje.

Vendar ni navaden, kot v . Vedeti je treba, da namen te operacije ni usklajevanje silhuete, očitno pa mora kirurg pri operaciji upoštevati estetski vidik, odločilna pa je limfološka ozdravitev patologije.

Zato lahko odstranitev maščobe lipedema opravi specialist s področja limfologije.

Diagnoza lipedema se v glavnem postavi na podlagi anamneze, pregleda in palpacije.

Faze operacije lipedema

Kirurško zdravljenje poteka v več fazah. 

Pri prvi operaciji kirurg odstrani maščobno tkivo z zunanje strani nog. Med drugo na rokah in med tretjo na notranji strani nog. 

Te posege je treba izvajati v presledkih štirih tednov.

Zakaj je treba lipedem zdraviti v več fazah?

Če si predstavljamo, da kirurg med operacijo odstrani do 5 litrov tkiva še več, potem je to ogromen izginil volumen, kar pomeni, da se mora telo na to navaditi. To je velik poseg, a ključ do uspeha je tudi v postoperativni negi.

Pooperativno zdravljenje lipedema

V pooperativnem zdravljenju se bolniku takoj po operaciji opravi ročna limfna drenaža. Z operacijske mize gre naravnost v roke fizioterapevtu. Ta limfna drenaža je namenjena izločanju vbrizgane tekočine, pa tudi pripravi limfnih žil za normalno delovanje, nato pa se nanese tesen povoj. Pacienta nato prepeljejo v bolnišnico, kjer prenoči, da se zagotovi pooperativni nadzor, saj gre za velik poseg. 

Potem mora bolnik, ki se vrne domov, nositi kompresijske hlače en teden dan in noč, naslednje 3 tedne pa še 12 ur na dan. Ta kompresija je po operaciji zelo pomembna za zagotovitev zategovanja kože.

Štiri tedne po operaciji se vsi stranski učinki umirijo, koža, napeta z odvečnim maščobnim tkivom, pa se v prvih šestih mesecih povrne v normalno velikost. 

Redko je potreben kirurg za odstranitev odvečne kože. In to ni potrebno, saj s to metodo delovanja kirurg nadaljuje z nekakšnim predhodnim raztezanjem z napihovanjem s tekočino. In potem je to nekakšna elastična reakcija, da ponovno pridobi svojo obliko.

Po šestih mesecih ali letu naj gre pacientka k svojemu kirurgu na zadnji pregled.

Med tem zadnjim pregledom se lečeči kirurg odloči, ali ostane tu ali tam otok lipedemične maščobe, ki lahko povzroči lokalizirano bolečino. In če je tako, potem ga izrecno odstrani.

In zdaj lahko bolniki končno razvrstijo temo lipedema. 

Bolezen lipedema je ozdravljiva. Seveda obstaja možnost konzervativnega zdravljenja. Toda če se želite ozdraviti, boste morali operirati. Ne bo se vrnila, ker je prirojena.

Lipedem se odstrani, bolezen ozdravi in ​​zdravljenje je končano.

Glej tudi: