Erektilna disfunkcija - značilnosti, mehanizmi erekcije, vzroki, zdravljenje

Erektilna disfunkcija prizadene vse več moških. Kot kaže statistika

težava, ki prizadene kar 50 odstotkov. moški stari od 40 do 70 let. O kršitvah lahko govorimo, ko erekcija penisa ne omogoča pravilne zategnjenosti in postane nemogoče imeti spolni odnos. Vzroki za erektilno disfunkcijo so povezani z nezadostno prekrvavitvijo penisa. Slaba erekcija vključuje tudi pojav kratkotrajne erekcije, ki izgine še pred izlivom. Ne glede na vrsto težave moški ne more doživeti orgazma. Zakaj polovica zrelih moških ne more imeti zadovoljivega spolnega odnosa? Kako zdraviti težave s potenco? Podrobnosti spodaj.

1. Kaj je erektilna disfunkcija?

Erektilno disfunkcijo, skrajšano ED (Erectile Dysfunction), kot jo definira Svetovna zdravstvena organizacija, je treba razumeti kot stalno ali občasno nezmožnost doseganja

in/ali moški ohranja erekcijo med spolnim odnosom.

Z vidika diagnoze je erektilna disfunkcija motnja, pri kateri ne pride do erekcije in se pojavi pri vsaj 25 % spolnih poskusov. Erektilno disfunkcijo včasih imenujemo impotenca, čeprav se ta izraz dandanes redkeje uporablja zaradi

slabšalne, pogosto ironične in žaljive asociacije. Veliko pogosteje se lahko bolniki srečajo z nevtralnim izrazom, imenovanim "erektilna disfunkcija".

Erektilne disfunkcije ne smemo zamenjevati z naravno s starostjo povezano spremembo moške spolnosti, ki se kaže v oslabitvi ali začasni izgubi moči med spolnim odnosom. Mnogi moški to doživljajo v času stresa, uživanja drog ali drugih zdravstvenih težav. Spolne težave lahko nastanejo tudi zaradi določenih čustvenih težav ali težav v odnosih.

Čeprav pogostnost erektilne disfunkcije narašča s starostjo, visoka starost ne vpliva bistveno na razvoj bolezni. Tako ima lahko moški v 60-ih manj erekcij in počasneje doseže orgazem, vendar njegovo spolno življenje ni moteno – le gibati se začne z drugačno hitrostjo.

2. Mehanizmi erekcije

2.1. Vaskularni dejavniki

Glavno in najpomembnejšo vlogo v mehanizmu erekcije imajo kavernozna telesa penisa, ki se nahajajo na dorzalni strani penisa in so sestavljena iz številnih votlin (žilnih tvorb).

erekcija penisa (erectio penis) je posledica dejstva, da so votline napolnjene s krvjo, stisnejo belkasto membrano in s povečanjem njihove prostornine stisnejo vene in preprečijo odtok krvi.

Jamice prejemajo kri predvsem iz globoke arterije in v manjši meri iz dorzalne arterije penisa, ki se razvejata vzdolž svojega poteka. Pri mlahavem členu so jamice skoraj povsem prazne, njihove stene so vdrte.

Žile, ki jih neposredno oskrbujejo s krvjo, so serpentinaste (kohlearne arterije) in imajo zoženo svetlino. Kri teče nekoliko drugače, mimo jam, skozi tako imenovane arteriovenske anastomoze.

Ko pod vplivom živčnega dražljaja pride do erekcije, se anastomoze zaprejo, globoke arterije penisa in njihove veje se razširijo, kri pa začne teči v jamice.

Penis je bogato inerviran s senzoričnimi, simpatičnimi in parasimpatičnimi vlakni. Končiči senzoričnih živcev se nahajajo v epiteliju glavice penisa, kožice in sečnice. Zaznavajo taktilne dražljaje in mehanske dražljaje.

Impulzi se nato vodijo po živcih vulve do erektilnega centra, ki se nahaja v hrbtenjači na ravni S2-S4. Iz tega centra prejmejo parasimpatični živci stimulacijo, ki povzroči erekcijo penisa.

Stimulacija parasimpatičnih vlaken, ki nadzorujejo erekcijo, povzroči sprostitev mišične membrane in razširitev globokih žil penisa (pretok krvi v votlino) ter zoženje odtočnih ven.

Mehanizem erekcije je možen zaradi prisotnosti specifičnih nevrotransmiterjev, tj. spojine, ki jih sproščajo živčni končiči. Acetilholin, ki ga izločajo živčna vlakna, poveča koncentracijo dušikovega oksida, ki sprošča gladke mišice žil.

2.2. Simpatični sistem

Vloga simpatičnega živčnega sistema pri erekciji ni popolnoma razumljena. Znano pa je, da igra pomembno vlogo pri procesu ejakulacije s krčenjem gladkih mišic semenskih veziklov in semenovoda.

V mirovanju penisa prevladuje aktivnost simpatičnih vlaken, ki preko izločenega norepinefrina zmanjšujejo trabekule kavernoznih teles in gladke mišice žil (preprečujejo dotok krvi v votlino). Deluje tako, da stimulira adrenergične receptorje alfa-1.

Med počitkom so erekcije zatrte tudi zaradi povečane aktivnosti serotonergičnih nevronov (tj. ki vsebujejo serotonin). Torej lahko rečemo, da norepinefrin in serotonin zavirata erekcijo.

Hormonski dejavniki igrajo zelo pomembno vlogo pri erekciji. Testosteron velja za pomemben hormon za človeško spolno funkcijo, vendar njegova vloga še vedno ni povsem pojasnjena.

Vendar pa je znano, da hormonske motnje v sistemu hipotalamus-hipofiza-moda vodijo do impotence. Negativno lahko vplivajo tudi bolezni drugih endokrinih žlez. Ko je penis že v fazi erekcije in je dodatno stimuliran z zunanjimi dražljaji, pride do tako imenovanega surgeja.

Emisija je prva faza ejakulacije, med katero se pod vplivom simpatičnega živčnega sistema krčijo gladke mišice epididimisa, semenovoda, semenskih veziklov in prostate. To prenaša komponente sperme v zadnji del sečnice.

Zunaj faze iztisa ejakulacija vključuje tudi pravilno ejakulacijo in zaprtje vratu mehurja. Ritmičnost pretoka sperme je posledica pravilnega živčnega vzbujanja.

Zgoraj omenjena simpatična vlakna so odgovorna za spodbujanje krčenja mišic, ki odstranjujejo semenčice in povzročajo krčenje mišic urogenitalne diafragme.

Poleg tega zapiranje izhodne odprtine iz mehurja prepreči pretok semena nazaj v mehur.

3. Erektilne disfunkcije in njihovi vzroki

Skoraj nemogoče je diagnosticirati en sam vzrok težav z erekcijo, ker je posledica več dejavnikov, tako fizičnih kot psihičnih. Fizično ozadje erektilne disfunkcije je bolj značilno za starejše moške, medtem ko je pri mlajših moških izvor disfunkcije psihogeno ozadje. Nekateri najpogostejši vzroki za erektilno disfunkcijo so:

• bolezni obtočil,
• anomalije in poškodbe žil in kavernoznih teles penisa,
• nevrološke bolezni,
• poškodbe hrbtenjače in hrbtenice,
• ateroskleroza
• težave z ledvicami,
• sladkorna bolezen tipa 1
• sladkorna bolezen tipa 2
• multipla skleroza,
• hipertenzija
• kirurški posegi na prostati,
• kajenje,
• zloraba alkohola,
• zloraba drog,
• uporaba nekaterih farmacevtskih zdravil (zdravila za visok krvni tlak, sedativni antidepresivi, zdravila, imenovana diuretiki)
• hormonske motnje,
• nevrološke motnje.

Včasih ima moški težave z erekcijo le v določenih situacijah. To pomeni, da je glavni vzrok motnje psihični, slaba erekcija pa psihogeni. Najpogostejši psihogeni vzroki vključujejo:

• nizka samozavest,
• pretekle travme,
• strah, da spolni partner ne bo zadovoljen s spolnim odnosom,
• hladnost do / od partnerja,
• izdaja,
• krivda,
• neprijetne spolne izkušnje
• neustrezne reakcije partnerja,
• kompleks velikosti penisa,
• verska prepričanja,
• spolni rigorizem,
• vzgojna disciplina,
• pomanjkanje zaupanja v lastno spolno identiteto,
• nezavedna homoseksualna nagnjenja,
• namenski pristop k spolnemu odnosu,
• anksiozne motnje,
• depresija
• strah pred nosečnostjo
• strah pred spolno prenosljivimi boleznimi (na primer sifilis, gonoreja),
• negativne erotične fantazije,
• deviantne preference.

4. Erektilna disfunkcija in odnos partnerja

Slaba erekcija lahko povzroči globoke komplekse, ko gre za spolne odnose. Odkritje zmanjšane spolne aktivnosti uničujoče vpliva na samozavest moških in jih začne omejevati pri prosti spolni aktivnosti. Strah, da ne bi dohajali partnerjevega tempa med ljubezenskimi vznesenji, in vse večji občutek krivde ovirata njuno normalno delovanje.

Neuspešno spolno življenje včasih vodi v propad odnosov. Sčasoma lahko takšne težave povzročijo, da erekcija popolnoma izgine. Stres osebe se bo še poslabšal in povzročil resne zdravstvene težave.

Eden od pogojev za okrevanje je pravilen odnos spolnega partnerja, za katerega sta značilna potrpežljivost in razumevanje. Včasih so dovolj intenzivnejši in dolgotrajnejši dražljaji.

Če partnerska podpora ne deluje, naj moški začne zdravljenje pri specialistu. Terapija se mora začeti z vzroki za težave z erekcijo.

Po izključitvi organskih bolezni je treba razmisliti o duševni blokadi. Potem naj moški začne s psihoterapijo. Tam se bo naučil obvladovati stres in tesnobo, pa tudi obvladati komplekse.

Na žalost, kot kažejo statistični podatki, veliko moških ne začne zdravljenja erektilne disfunkcije. Strah pred obiskom specialista je prevelik. Podcenjevanje problema je najslabši možni scenarij. To lahko povzroči trajne težave z erekcijo in zelo resne duševne težave.

Po statističnih podatkih le 2 leti po odkritju ED vsak četrti moški poišče zdravniško pomoč, vsak tretji moški začne samostojno uporabljati zdravila za potenco, polovica moških pa sploh ne obišče zdravnika in se ne odzove na njihove simptomi. vseeno.

5. Kako se zdravi erektilna disfunkcija?

Kako se zdravi erektilna disfunkcija? V tem primeru je izredno pomembno prepoznati vzrok kršitev. Zdravnik, ki bolniku postavi diagnozo, mora najprej ugotoviti, ali težave z erekcijo povzročajo psihični ali fizični dejavniki.

Zdravljenje duševne erektilne disfunkcije zahteva uporabo psihoterapije, metode usposabljanja s partnerjem, uporabo sprostitvenih tehnik, hipnozo, uporabo farmakoloških sredstev. Strokovnjaki bolnikom pogosto predpisujejo pomirjevala. V mnogih primerih se priporočajo tudi injekcije v kavernozno telo penisa.

Če je erektilna disfunkcija povezana z organskimi dejavniki

priporočljivo je jemanje ustreznih zdravil peroralno (najbolj znano zdravilo je Viagra). Vakuumska črpalka in fizioterapija pomagata tudi pri zdravljenju spolnih motenj. V nekaterih primerih so lahko koristne tudi injekcije v kavernozno telo penisa. Zgodi se, da bolnik potrebuje operacijo ali protetiko penisa.

Spremembe življenjskega sloga, vadba, nadzor telesne teže in izogibanje cigaretam, drogam in alkoholu lahko prav tako pomagajo pri zdravljenju spolnih težav pri moških. Priporočljivo je tudi, da se vključite v spolno aktivnost, da nenehno stimulirate penis.

Erektilna disfunkcija ni življenjsko nevarna bolezen, včasih pa je lahko znanilec drugih resnih bolezni: ateroskleroze, sladkorne bolezni ali arterijske hipertenzije. Dolgotrajne in nezdravljene težave z erekcijo lahko vodijo v hudo depresijo.

Uživajte v zdravstvenih storitvah brez čakalnih vrst. Naročite se pri specialistu z e-receptom in e-potrdilom ali na pregled pri abcHealth Poiščite zdravnika.