Ligacija jajcevodov - kaj je to, indikacije, kontraindikacije, stranski učinki

Ligacija jajcevodov velja za varen medicinski postopek, katerega izvajanje ne bi smelo ogroziti zdravja in življenja ženske. Izbira te metode je, da se ženska osvobodi tveganj, povezanih z drugimi kontracepcijskimi sredstvi, kot so stranski učinki peroralnih hormonov, manipulacije, ki lahko povzročijo poškodbe reproduktivnega organa pri vstavitvi IUD, vaginalnih obročkov ali stroškov, povezanih s pogostim obiski. pisanje receptov. Ligacija jajcevodov je zelo priljubljen postopek v visoko razvitih državah.

1. Kaj je ligacija jajcevodov?

Ligacija jajcevodov je najučinkovitejši način za preprečevanje nosečnosti. Ligacija jajcevodov je kirurški poseg, pri katerem se cevi odrežejo in zavežejo. To izkrivlja prehodnost jajcevodovskozi katerega oplojeno jajčece ne more več v maternico. Podveza jajcevodov je bila uspešna - Pearlov indeks je 0,5. Včasih se jajcevodi odprejo spontano, vendar so to osamljeni primeri. Operacija se izvaja z laparotomijo ali laparoskopijo v lokalni ali splošni anesteziji.

Med carskim rezom se pogosto pojavi ligacija jajcevodov. Ženska lahko začne spolno aktivnost šele, ko se rane zacelijo, kar traja približno 3 mesece. O uporabi te vrste kontracepcijske metode ženska se mora odločiti po posvetu s partnerjem, privolitev v poseg pa mora biti podana pisno. V večini primerov je to nepopravljiva rešitev. ta tip kontracepcija izvajajo v visoko razvitih državah.

Na Poljskem je tak postopek nezakonit. V skladu s Kazenskim zakonikom je za odvzem sposobnosti za rojevanje otrok zagrožena zaporna kazen od enega do desetih let. Ta kazen je naložena zdravniku, ki izvaja poseg, ne ženski, ki se odloči, da ga bo opravila.

Podvezavanje jajcevodov je dovoljeno, če je del zdravljenja ali če bi naslednja nosečnost resno škodovala zdravju ženske ali ogrozila njeno življenje.

To je sprejemljivo tudi v situaciji, ko bo naslednji potomec imel gensko hudo bolezen. V drugih situacijah zdravnik posega ne more izvesti niti na neposredno zahtevo bolnika.

2. Sterilizacija nekoč in danes

Sterilizacija ima v svetu precej dolgo zgodovino. Na žalost so bili ti postopki zelo pogosto izvedeni nezakonito, s čimer je bila kršena osebna svoboda žensk in jim je bila povzročena škoda.

Precej pogosta je bila sterilizacija revnih in temnopoltih žensk, ki so v primeru nasprotovanja ostale brez vsakršne zdravstvene in materialne pomoči. V zgodovini naše civilizacije so tudi primeri prisilne sterilizacije duševno bolnih, zapornikov in predstavnikov rasnih manjšin z namenom njihove odstranitve. Bile so kršitve človekovih pravic.

Trenutno je, kot je navedeno zgoraj, taka operacija na Poljskem pravno nesprejemljiva, njeno izvajanje pa nezakonito in se kaznuje z zaporno kaznijo. V ZDA in številnih državah zahodne Evrope (Avstrija, Danska, Finska, Norveška, Švedska, Velika Britanija) pa se ta poseg izvaja na željo pacienta.

3. Odločite se, ali morate prevezati jajcevod.

Odločitev za operacijo ligacija jajcevodov je ena najtežjih odločitev v življenju ženske. Posledic je kar nekaj, saj je poseg v velikem odstotku ireverzibilen. Ženska mora mirno in pravično pretehtati vse prednosti in slabosti, zavedati se mora, da v prihodnosti ne bo mogla imeti otrok, spočetih po naravni poti. Upoštevati mora različne življenjske situacije, v katerih se lahko znajde, kot so menjava partnerja in želja po otrocih z njim, smrt otroka. Razmisliti mora tudi o alternativah, kot je uporaba drugih reverzibilnih kontracepcijskih sredstev.

Najpogostejši razlogi, zaradi katerih se ženske odločijo za sterilizacijo, so:

• nepripravljenost imeti več otrok, ko ni mogoče uporabiti drugih metod kontracepcije,
• zdravstvene težave, ki se med nosečnostjo lahko poslabšajo in ogrožajo življenje matere,
• genetske anomalije.

Čeprav poskušajo ženske dobro premisliti, preden se dokončno odločijo za poseg, jih približno 14–25 % svojo odločitev obžaluje. To še posebej velja za ženske, ki se odločijo za sterilizacijo zelo mlade (18-24 let) – približno 40 % jih svojo odločitev obžaluje. Zato v nekaterih državah obstajajo predlogi za možnost sterilizacije po 30 letih pri ženskah, ki že imajo otroke.

Po svetu obstajajo centri, specializirani za ponovno vzpostavitev prehodnosti jajcevodov, a gre za zelo zapletene in drage posege, katerih uspeha ni mogoče zagotoviti. Zato je tako pomembno, da žensko natančno seznanimo z vsemi možnimi posledicami ligacije jajcevodov.

4. Indikacije za operacijo ligacije jajcevodov.

Poleg prostovoljne sterilizacije obstajajo tudi indikacije, ki določajo, katere ženske naj opravijo ta postopek podvezovanja jajcevodov. Razdelimo jih lahko v več glavnih skupin:

• medicinske indikacije - pokrivajo celoten spekter internističnih in onkoloških bolezni, ki lahko vodijo do resnih zdravstvenih zapletov ali celo življenjsko ogrožajočih stanj ob zanositvi ženske. V času posega mora biti bolezen v remisiji ali dobro nadzorovana, bolnikovo stanje pa stabilno,
• genetske indikacije - kadar je ženska nosilec genetske okvare in je z medicinskega vidika nemogoče roditi zdravega otroka,
• po psihosocialnih indikacijah gre za radikalno preprečevanje nosečnosti pri ženskah, ki so v težkem, nemogočem izboljšati materialnem položaju.

Izjemno pomembno je, da je pacient pred obiskom pri zdravniku natančno seznanjen s postopkom ligacije jajcevodov, koristmi, indikacijami, kontraindikacijami in možnimi zapleti po posegu.

5. Učinki ligacije jajcevodov

Posledice ligacije jajcevodov trajna neplodnost. Zato mora ženska, preden se odloči za ta postopek, razmisliti, ali je prepričana, da ne želi imeti otrok. Učinkovitost ligacije jajcevodov velik. Postopek, ki obnavlja prehodnost jajcevodov, je le 30-odstotno učinkovit.

Vendar se zavedajte, da če zanosite pred posegom, obstaja veliko tveganje za zunajmaternično nosečnost. Statistično pogosteje se pojavlja pri mlajših ženskah, ki so imele poseg, pa tudi pri tistih, ki so bile operirane z metodo elektrokoagulacije jajcevodov. Pred posegom morate uporabiti določene metode kontracepcije z visokim indeksom Pearl (svetujemo vam, da ne uporabljate koledarske metode, bolje je uporabiti kondom ali začasno spolno abstinenco).

Nekatere ženske poročajo tudi o pogostejših okužbah mehurja po operaciji.

Obstaja veliko neutemeljenih mitov o stranskih učinkih salpingektomije. Ženske se po posegu bojijo izgubiti "ženstvenost", zmanjšati libido, pridobiti telesno težo. Nobena opazovanja te teorije niso potrdila, nasprotno, kar 80 % žensk poroča o izboljšanju stika s partnerjem.

6. Zapleti po ligaciji jajcevodov

Ligacija jajcevodov je varna metoda. Kot lahko vidite, dolgoročni neželeni učinki niso več grožnja. Večina stranskih učinkov se pojavi v povezavi s samim posegom. Med 4 in 12 žensk na 100 salpingektomij, izvedenih v državah v razvoju, umre (krvavitev, zapleti zaradi anestezije).

Najpogostejši vzroki zapletov so:

• vzroki za anestezijo: alergijske reakcije na injicirana zdravila, motnje krvnega obtoka in dihanja (uporaba regionalne anestezije bistveno zmanjša tveganje za te zaplete),
• kirurški vzroki: poškodbe velikih žil in s tem povezane krvavitve, ki zahtevajo ponovno odpiranje trebušne votline, poškodbe drugih organov, okužbe in abscesi ran.

Najnevarnejši zaplet, povezan z laparoskopijo, resna nevarnost za življenje, je poškodba velikih žil:

• aorta,
• spodnja votla vena,
• femoralne ali ledvične žile.

6.1. Minilaparotomija

Mini parotomija je poseg, pri katerem zdravnik naredi rez v trebušno steno tik nad sramno simfizo. Ta postopek predstavlja večje tveganje za bolečino, krvavitev in poškodbe mehurja v primerjavi z laparoskopijo.

Po operaciji in z njo povezani anesteziji ima vsak pacient pravico do občutka šibkosti, slabosti in bolečine v spodnjem delu trebuha. Vendar ti simptomi zelo hitro minejo in v nekaj dneh pride do popolnega okrevanja.

6.2. Zapleti po uporabi metode ESSURE

Uporaba te sodobne metode prinaša tudi določena tveganja. To lahko zadeva sam postopek - poškodbe reproduktivnega organa pri vstavitvi vložka v jajcevod, krvavitev. Drugi zapleti po uporabi metode Essure vključujejo:

• krvavitev iz genitalnega trakta,
• nosečnost
• tveganje za zunajmaternično nosečnost,
• bolečina
• konvulzije
• občasne dolge menstruacije, zlasti med prvima 2 ciklusoma,
• slabost
• bruhanje
• omedlevica
• alergijske reakcije na material.

7. Ligacija jajčnikov in zakon

te vrste kontracepcija izvajajo v visoko razvitih državah. Na Poljskem je dovoljeno, če je del zdravljenja ali če bi poznejša nosečnost resno škodovala zdravju ženske ali ogrozila njeno življenje.

V praksi se ligacija jajcevodov izvaja, kadar druga nosečnost ogroža zdravje ali življenje ženske, pa tudi, če je znano, da bo naslednji potomec imel gensko hudo bolezen. V drugi situaciji zdravnik ne more izvesti postopka niti na neposredno zahtevo pacienta.

Ne čakajte, da obiščete zdravnika. Izkoristite posvetovanja s specialisti iz vse Poljske že danes na abcZdrowie Poiščite zdravnika.