Sildenafil - delovanje, indikacije, kontraindikacije, stranski učinki

Sildenafil je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje erektilne disfunkcije. Prvotno so ga predpisovali bolnikom s pljučno hipertenzijo, vendar so hitro opazili njegov učinek na spolnost. Zdaj je zdravilo, ki ga redno priporočajo moškim, ki se spopadajo s problemom impotence. Kaj morate vedeti o Sildenafilu?

1. Kaj je sildenafil?

Glavna zdravila za zdravljenje erektilne disfunkcije so zaviralci fosfodiesteraze tipa 5 (PDE-XNUMX). Najbolj znano zdravilo te vrste je Viagra.

Prvotno je bil predstavljen leta 1998 na trgu ZDA in je od takrat na voljo skoraj povsod po svetu. Vendar je treba spomniti, da obstaja veliko več zdravil z enakim mehanizmom delovanja. Najbolj znan:

• Sildenafil
• tadalafil,
• Vardenafil.

Uvedba sildenafila in celotne palete zdravil iz te skupine je bila precej naključna. Sprva je bil sildenafil predpisan bolnikom s pljučno arterijsko hipertenzijo. Njegovo učinek povečanja erekcije so bolniki hitro opazili, kar je privedlo do spremembe indikacij za uporabo tega zdravila.

Pred obdobjem sildenafila so moški uporabljali in pogosto uporabljajo številne druge, tako imenovane ljudske, specifične. Varno je reči, da v vsaki kulturi obstaja določena snov, ki bi morala izboljšati potenco. In ja, ljudje že stoletja uporabljajo naslednja zdravila za erektilno disfunkcijo:

• prah nosorogovih rogov je zelo priljubljen na Kitajskem,
• v drugih kulturah je bila kri netopirja, moda lisice in jelena, možgani mačke,
• pelin, verbena, ingver, česen, ljubica, muškatni orešček, nageljnove žbice.

Poudariti je treba, da večina teh snovi nima dokazanega mehanizma delovanja. Njihova učinkovitost temelji izključno na magični veri v svoje delovanje.

2. Kako deluje sildenafil

Sildenafil je bil prvič patentiran leta 1996 in je prišel na trg dve leti pozneje. Trenutno je zdravilo za potenco pri primarni pljučni hipertenziji (III funkcionalni razred) in pri nekaterih boleznih vezivnega tkiva.

Zdravila vsebujejo 25-100 miligramov sildenafil citrata. Sildenafil vsebuje v svoji strukturi motiv piperazina in analog gvanina, 1H-pirazolo[4,3-d]pirimidin. Osrednji fenolni sistem je strukturno enak ribozi, sulfonski ostanek pa ustreza fosfatni skupini nukleotida.

Ta spojina v telesu zavira predvsem fosfodiesterazo tipa 5 (PDE5) – afiniteta za druge vrste tega encima je veliko manjša. PDE5 cepi cGMP, ki je odgovoren za sprostitev gladkih mišic in povečan pretok krvi v kavernozna telesa.

Med spolno stimulacijo živčne celice začnejo proizvajati dušikov oksid (NO), kar omogoča uporabo cGMP. PDE5, ki ga blokira sildenafil, vam omogoča, da "ohranite" erekcijo.

Pri mnogih moških pa je zaradi nevroze, duševnega stresa, hormonskega neravnovesja ali motenj simpatičnega živčevja proizvodnja dušikovega oksida v živčnih celicah prešibka, kar vodi v šibke in prekratke erekcije. Najhitrejša absorpcija se pojavi po zaužitju zdravila na prazen želodec. Izloča se predvsem z blatom (približno 80 %) in v manjši meri z urinom.

3. Indikacije za uporabo Sildenafila

Deset zdravilo za potenco moškim omogoča trajno erekcijo in spolne odnose. Prednost tega zdravila je dejstvo, da se erekcija ne pojavi takoj po zaužitju tabletke, ampak je potrebna spolna stimulacija (za razliko od prostaglandinov).

Zdravilo je priporočljivo jemati eno do šest ur pred načrtovanim spolnim odnosom. Ko zdravnik oceni stopnjo in naravo impotence, zdravnik izbere odmerek zdravila (25, 50 ali 100 mg), ki vam omogoča, da ohranite erekcijo od 30 minut do ene ure. Zdravilo je priporočljivo jemati enkrat na dan. Pri ljudeh s hudo ledvično insuficienco se priporoča zmanjšanje odmerka.

4. Kontraindikacije

Moški ne smejo jemati tega zdravila pod naslednjimi pogoji:

• bolezen koronarnih arterij,
• maligna hipertenzija,
• odpoved cirkulacije (razreda III in IV po NYHA),
• z nedavnim srčnim infarktom (prva dva tedna),
• obstruktivna kardiomiopatija
• z ventrikularnimi aritmijami (malignimi, ki jih povzroča vadba, stres, čustva),
• s hudo boleznijo zaklopk
• huda odpoved jeter in ledvic,
• po možganski kapi
• z degenerativnimi spremembami v mrežnici (na primer pigmentoza retinitisa),
• hipotenzija,
• s preobčutljivostjo na sestavine zdravila.

Siledenafil Ima vazodilatacijski učinek in je lahko nevaren za ljudi, ki jemljejo srčno-žilna in žilna zdravila. Absolutna kontraindikacija za jemanje zdravila je jemanje nitrata in molsidomina.

Upoštevati je treba tudi razlike v presnovi tega zdravila. Razgrajuje se v jetrih, kar pomeni, da je izločanje tega zdravila zmanjšano pri ljudeh z poškodovanimi jetri in starejših od 65 let, večji odmerki pa so lahko nevarni. Zdravila, za katera je znano, da medsebojno delujejo s siladenafilom, vključujejo:

• asimilirati,
• eritromicin,
• ketokonazol,
• rifampicin in mnogi drugi.

Sildenafil zaradi vazodilatacijskega mehanizma znižuje krvni tlak. Do danes je prišlo do smrti zaradi uporabe sildenafila pri ljudeh, ki jemljejo zdravila za srčno-žilne bolezni, kot so na primer nitrati ali druge zdravila za zniževanje krvnega tlaka.

Tega zdravila ne priporočamo za uporabo pri impotenci pri moških, mlajših od 18 let, in pri anatomskih napakah penisa (kot so upogibanje, kavernozna fibroza ali Peyroniejeva bolezen) po penisna proteza in s stanji, ki jih povzročajo nagnjenost k priapizmu (npr. anemija srpastih celic, multipli mielom ali levkemija). Zdravilo se ne uporablja kot del kombiniranega zdravljenja za zdravljenje erektilne disfunkcije.

5. Neželeni učinki po jemanju sildenafila

Sildenafil je zdravilo, ki ga večina moških dobro prenaša. Se pa zgodi stranski učinki sildenafila, Tej vključujejo:

• glavobol in omotica
• pordelost obraza
• dispepsija (želodčne motnje),
• zamegljen vid).

Manj pogosti neželeni učinki jemanja sildenafila so:

• otekanje nosne sluznice,
• okužbe mehurja in sečnice,
• bolečine v mišicah in sklepih.

O zgornjih stranskih učinkih sildenafila poroča približno 35 odstotkov. Bolniki. Pojav teh simptomov je povezan z blokiranjem PDE tipa 5, pa tudi drugih vrst v določenih organih. Ljudje z nenormalnimi srčnimi ritmi, visokim krvnim tlakom in nagnjenostjo k srčnim napadom lahko doživijo resne zaplete, vključno z miokardnim infarktom in smrtjo (zaradi sproščanja dušikovega oksida).

Zloraba zdravila s strani zdravih moških lahko povzroči nadaljnje težave pri doseganju erekcije (brez jemanja zdravila), boleče otekanje penisa, vnetje in uničenje kavernoznih teles.

Prekomerna poraba lahko ohrani erekcijo do 6 ur. Zaradi možnosti poslabšanja vida in omotice po zaužitju zdravila se morate vzdržati vožnje vozil in dela z mehanizmi.

6. Vzroki za impotenco

Impotenca (ED) je opredeljena kot »spolna disfunkcija, ki se manifestira pomanjkanje erekcije ali ejakulirati kljub vznemirjenju in zadovoljivi predigri." Impotenca ni odsotnost erekcije med občasnim spolnim odnosom, ki ga običajno spremlja stres.

O bolezni lahko govorimo, ko težave z erekcijo in ejakulacija se kljub obstoječi povezanosti med partnerjema pojavita večkrat. To bolezen lahko razdelimo na primarno in sekundarno (pojavi se po obdobju normalne spolne aktivnosti).

Osnovni vzrok za težave v polnem spolnem življenju so lahko duševni (psihogena impotenca) in organski (somatski) dejavniki.

Prva skupina vključuje: strah pred seksom, strah pred neželeno nosečnostjo, kompleksi, krivda, grešnost, stres, motnje psihoseksualnega razvoja, introverzija (nagnjenost k osredotočanju vase). Običajno so v takšnih situacijah, med spanjem ali samozadovoljevanjem, reakcije normalne.

Fizični vzroki za impotenco so bolezni (diabetes mellitus, multipla skleroza, tetraplegija, ALS, srčne napake, huda hipertenzija, fimoza, zardevanje, Peyroniejeva bolezen) ali starostne spremembe (andropavza), ki preprečujejo erekcijo. Nekateri stimulansi (alkohol, amfetamini) in zdravila (SSRI, SNRI) lahko povzročijo tudi impotenco.

Uživajte v zdravstvenih storitvah brez čakalnih vrst. Naročite se pri specialistu z e-receptom in e-potrdilom ali na pregled pri abcHealth Poiščite zdravnika.