Raynaudov fenomen

Pregled Raynaudovega fenomena

Raynaudov fenomen je stanje, pri katerem se krvne žile v okončinah zožijo, kar omejuje pretok krvi. Epizode ali "napadi" običajno prizadenejo prste na rokah in nogah. Redko se napadi pojavijo na drugih področjih, kot so ušesa ali nos. Napad se običajno pojavi zaradi izpostavljenosti mrazu ali čustvenega stresa.

Obstajata dve vrsti Raynaudovega fenomena - primarni in sekundarni. Za primarno obliko ni znanega vzroka, sekundarna oblika pa je povezana z drugo zdravstveno težavo, zlasti z avtoimunskimi boleznimi, kot sta lupus ali skleroderma. Sekundarna oblika je ponavadi hujša in zahteva bolj agresivno zdravljenje.

Pri večini ljudi spremembe življenjskega sloga, kot je ohranjanje toplega, ohranjajo simptome pod nadzorom, vendar v hudih primerih ponavljajoči se napadi povzročijo kožne razjede ali gangreno (smrt in razpad tkiva). Zdravljenje je odvisno od tega, kako resno je stanje in ali je primarno ali sekundarno.

Kdo dobi Raynaudov fenomen?

Vsakdo lahko dobi Raynaudov fenomen, vendar je pri nekaterih ljudeh pogostejši kot pri drugih. Obstajata dve vrsti in dejavniki tveganja za vsako so različni.

podjetje primarni oblika Raynaudovega fenomena, katere vzrok ni znan, je bila povezana z:

• Seks. Ženske ga dobijo pogosteje kot moški.
• Starost. Običajno se pojavi pri ljudeh, mlajših od 30 let, in se pogosto začne v adolescenci.
• Družinska zgodovina Raynaudovega fenomena. Ljudje, ki imajo družinskega člana z Raynaudovim fenomenom, imajo večje tveganje, da ga bodo sami zboleli, kar kaže na genetsko povezavo.

podjetje sekundarni oblika Raynaudovega pojava se pojavi v povezavi z drugo boleznijo ali izpostavljenostjo okolju. Dejavniki, povezani s sekundarno Raynaudovo boleznijo, vključujejo:

• Bolezen. Med najpogostejšimi so lupus, skleroderma, vnetni miozitis, revmatoidni artritis in Sjögrenov sindrom. S sekundarno obliko so povezana tudi stanja, kot so nekatere bolezni ščitnice, motnje strjevanja krvi in ​​sindrom karpalnega kanala.
• Zdravila. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, migrene ali motnje pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti, lahko povzročijo simptome, podobne Raynaudovemu fenomenu, ali poslabšajo osnovni Raynaudov fenomen.
• Izpostavljenosti, povezane z delom. Ponavljajoča se uporaba vibrirajočih mehanizmov (kot je udarno kladivo) ali izpostavljenost mrazu ali nekaterim kemikalijam.

Vrste Raynaudovega fenomena

Obstajata dve vrsti Raynaudovega fenomena.

• Primarni Raynaudov fenomen nima znanega vzroka. To je najpogostejša oblika bolezni.
• Sekundarni Raynaudov fenomen povezana z drugo težavo, kot je revmatična bolezen, kot sta lupus ali skleroderma. Ta oblika lahko temelji tudi na dejavnikih, kot je izpostavljenost mrazu ali nekaterim kemikalijam. Sekundarna oblika je manj pogosta, vendar običajno hujša od primarne zaradi poškodbe krvnih žil.

Simptomi Raynaudovega fenomena

Raynaudov fenomen se pojavi, ko epizode ali "napadi" prizadenejo določene dele telesa, zlasti prste na rokah in nogah, zaradi česar postanejo hladni, odreveneli in obarvani. Izpostavljenost mrazu je najpogostejši sprožilec, ko na primer vzamete kozarec ledene vode ali vzamete nekaj iz zamrzovalnika. Nenadne spremembe temperature okolja, kot je vstop v klimatiziran supermarket na topel dan, lahko sprožijo napad.

Čustveni stres, kajenje cigaret in vaping lahko povzročijo tudi simptome. Prizadeti so lahko tudi deli telesa, razen prstov na rokah in nogah, na primer ušesa ali nos.

Raynaud napade. Tipičen napad se razvije na naslednji način:

• Koža prizadetega dela telesa postane bleda ali bela zaradi pomanjkanja krvnega pretoka.
• Območje nato postane modro in je hladno in otrplo, saj kri, ki ostane v tkivih, izgubi kisik.
• Nazadnje, ko se ogrejete in se cirkulacija povrne, predel postane rdeč in lahko oteče, mravljinči, peče ali utripa.

Sprva je lahko prizadet samo en prst na roki ali nogi; potem se lahko premakne na druge prste na rokah in nogah. Palci so prizadeti manj pogosto kot drugi prsti. Napad lahko traja od nekaj minut do nekaj ur, bolečina, povezana z vsako epizodo, pa se lahko razlikuje.

Kožne razjede in gangrena. Ljudje s hudim Raynaudovim fenomenom lahko razvijejo majhne, ​​boleče rane, zlasti na konicah prstov na rokah ali nogah. V redkih primerih lahko dolgotrajna epizoda (dnevi) pomanjkanja kisika v tkivih povzroči gangreno (odmiranje celic in razpad telesnih tkiv).

Pri mnogih ljudeh, zlasti pri tistih s primarno obliko Raynaudovega fenomena, so simptomi blagi in ne povzročajo večje skrbi. Ljudje s sekundarno obliko imajo hujše simptome.

Vzroki Raynaudovega fenomena

Znanstveniki ne vedo natančno, zakaj se pri nekaterih ljudeh pojavi Raynaudov fenomen, razumejo pa, kako nastanejo napadi. Ko je človek izpostavljen mrazu, poskuša telo upočasniti izgubo toplote in vzdrževati temperaturo. Da bi to naredili, se krvne žile v površinskem sloju kože zožijo (zožijo) in premikajo kri iz žil blizu površine v žile globlje v telesu.

Pri ljudeh z Raynaudovim sindromom se krvne žile v rokah in nogah odzovejo na mraz ali stres, se hitro zožijo in ostanejo zožene dolgo časa. To povzroči, da koža postane bleda ali bela, nato pa postane modra, saj krvi, ki ostane v žilah, zmanjka kisika. Sčasoma, ko se ogrejete in se krvne žile spet razširijo, koža postane rdeča in lahko mravljinči ali peče.

Številni dejavniki, vključno z živčnimi in hormonskimi signali, nadzorujejo pretok krvi v koži in Raynaudov fenomen se pojavi, ko je ta zapleten sistem moten. Čustveni stres sprošča signalne molekule, ki povzročajo zoženje krvnih žil, zato lahko tesnoba sproži napad.

Primarni Raynaudov fenomen prizadene več žensk kot moških, kar kaže na to, da ima estrogen lahko vlogo pri tej obliki. Vpleteni so lahko tudi geni: tveganje za bolezen je večje pri ljudeh, ki imajo sorodnike, vendar specifični genetski dejavniki še niso dokončno identificirani.

Pri sekundarnem Raynaudovem pojavu je osnovno stanje verjetno poškodba krvnih žil zaradi določenih bolezni, kot sta lupus ali skleroderma, ali izpostavljenosti, povezane z delom.